Проявление симптомов и прогрессирование двойного диагноза часто встречается у пациентов, имеющих серьезные проблемы с приемом наркотиков и алкоголя. Алкогольная и наркотическая зависимости сами по себе губительно сказываются на физическом, и психоэмоциональном состоянии человека, и со временем могут стать причинами развития психоза, тяжелых депрессий, биполярных расстройств. Лечение двойных диагнозов должно проводиться в специализированных центрах, где работают опытные специалисты, способные распознать болезнь, и оказать квалифицированную помощь.
Что такое двойной диагноз
В ходе диагностики заболевания, важным фактором является определение связи между зависимостью и психическими расстройствами. Для установки правильного диагноза применяются современные методы клинического обследования. Многолетняя практика показала, что за медицинской помощью чаще всего обращаются пациенты таких групп:
- зависимость от наркотиков или алкоголя возникла на фоне имеющегося психического расстройства;
- около 30% алкоголиков и 40% наркозависимых имеют одну или несколько патологий;
- при длительном приеме алкоголя или наркотических препаратов, приблизительно у половины зависимых возникают и прогрессируют психические отклонения.
Эффективное лечение двойных диагнозов проводится только после установки причин возникновения и прогрессирования недуга. Для определения типа психического заболевания используются проверенные и современные методики, позволяющие безошибочно установить диагноз, прописать схему лечения, провести эффективную реабилитацию в условиях стационара. Для определения этиологии привлекаются: неврологи, наркологи, психотерапевты, психиатры.
Сложности двойного диагноза
Статистика указывает, что процентность зависимых, имеющих психические расстройства составляет 10-15%. Данная группа имеет серьезные проблемы с социальной адаптацией, показывает нестандартную клиническую картину, выделяется агрессивным поведением. В реабилитационные центры часто попадают клиенты, у которых в анамнезе имеется психическое расстройство, проявившееся из-за приема психотропных препаратов. В некоторых случаях причиной развития нарушения психики стали именно наркотики, или алкоголь.
Сложность двойного диагноза заключается в том, что зависимость и психическое расстройство накладываются друг на друга, искажая данные клинической картины, усугубляя состояние человека. К таким пациентам применяется особый подход, включающий тщательную диагностику, изучение психического отклонения, и только после, комплексное лечение.
Не выявленное расстройство будет развиваться, прогрессировать, и мешать лечению от зависимости. Самостоятельно справиться с проблемой человек не в состоянии, так как расстройство психики ослабляет логическое мышление, силу воли, и снижает все качества, необходимые для успешного выздоровления от наркомании.
Существует ряд медицинских препаратов, которые запрещено принимать при определенных данных, так как они имеют в составе психоактивные вещества. Отсутствие качественного обследования может стать не просто неэффективным, но и нанести существенный вред здоровью пациента.
Вовремя установленные двойной диагноз – это шаг к успеху.
Патологические симптомы, возникающие на фоне приема препаратов, алкоголя
При приеме наркотических веществ и алкоголя, отмечаются характерные психологические отклонения:
- ингалянты вызывают галлюцинации, тревожность, расстройство личности;
- алкоголь способствует развитию шизофрении, депрессии, склонности к суициду, повышенной тревожности;
- психостимуляторы – это психозы, отсутствие сна несколько суток, шизофрения, мания преследования;
- марихуана приводит к паническим атакам, шизофрении, психозам, бредовым идеям, склонности к самоубийству;
- кокаин – параноидное поведение, мании и страхи, расстройство личности, шизофрения;
- опиаты – изменение личности, паническая атака и тревожности, депрессивное состояние, психозы, паранойя.
Шизофрения
Расстройство сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, параноидным поведением, эпизодическими психозами, дезорганизованным мышлением. На фоне зависимости симптомы усиливаются, искажаются, и ведут к фундаментальным нарушениям эмоциональных реакций, мышлению, восприятию.
Депрессия
Апатия, отсутствие интереса к любым событиям, длительная сонливость чередуется бессонницей. Реакции заторможены, возможна плаксивость, или полное отсутствие эмоций. Депрессия способна привести к суициду.
Панические атаки
Могут длиться от нескольких минут, до нескольких часов, сопровождаясь удушьем, повышенным потовыделением, тахикардией. Основной признак – страх наступления смерти, который может привести к неконтролируемым действиям.
Фобии
Беспричинный страх становится постоянным спутником больного. Состояние отражается на качестве жизни, в результате возникает десоциализация. Человек уходит в себя, отказывается от общения, отовсюду видит угрозу своей жизни.
Паранойя
Навязчивые идеи, бред, суждения не имеющие никакого логического обоснования. Человек говорит о теории заговора, «видит» преследователей, желающих уничтожить его, нанести вред, использовать для исследований.
Расстройство личности
Тяжелое психическое состояние, характеризующееся изменением черт характера больного. Он раздражителен, периодически агрессивен, выделяется повышенной подозрительностью ко всему окружающему миру.
Тревожность
Отсутствие хорошего настроения, беспричинное угнетение, патологический страх, а также переживание за все и всех. Дни протекают в ожидании плохого. Со временем патология приводит к паническим атакам.
Мания
Патология сопровождается эйфорией, затяжной бессонницей, постоянно хорошим настроением. Человек ощущает свое превосходство над окружающими, уверен, что наделен сверхспособностями, критически относится к здравым рассуждениям. За манией следует тяжелая депрессия.
Причины и признаки недуга
Существует целый ряд причинных факторов, способных повлечь развитие двойного заболевания:
- Наследственность. Риск развития психологического нарушения у человека, имеющего родственников с психическими расстройствами, возрастает в разы.
- Неверно установленный ранее диагноз. Запоздалая медицинская помощь, неверный подбор медикаментов, или неправильно поставленный диагноз до зависимости становятся причинами развития болезни.
- Пациенты, которым в детстве был установлена чрезмерная активность, гиподинамия.
- Триггеры. Стрессовые состояния, последствия тяжелых жизненных ситуаций, тяжелое детство, могут повлечь развитие психологических отклонений.
- Последствия абстиненции. После приема некоторых химических препаратов развивается не активность, а упадок сил, депрессия, сонливость.
Пациенты с двойным диагнозом страдают сами, и становятся опасными для окружающих, близких, родственников. Попытки самостоятельно найти выход из ситуации могут усугубить текущее состояние, и привести к печальным последствиям. Зависимому человеку, имеющими отклонения в психике, требуется квалифицированная помощь опытных специалистов, которые подберут грамотное лечение, проведут комплекс реабилитационных мероприятий.
Алкоголизм и шизофрения
Около 30% больных шизофренией имеют алкогольную зависимость в хронической форме. Исследования показало, что сочетание заболеваний больше характерно для молодых людей, имеющих наследственную расположенность. Влечение к алкоголю чаще развивается на фоне обострения психоза, реже до начала проявления болезни. Причины чрезмерного употребления алкоголя у психически больных:
- компенсация волевых, силовых и эмоциональных расстройств;
- снижение психотических проявлений: галлюцинации, психозы, тревожность;
- устранение побочных эффектов после приема антипсихотических средств.
Шизофрения на фоне алкоголизма провоцирует склонность к самоубийству, и становится причинным фактором для развития депрессии. Этанол обостряет рецидивы недуга, провоцирует бред и галлюцинации. Пациенты страдают от звуковых и зрительных галлюцинаций, усиленного тревожного состояния.
Наркомания и шизофрения
Синтетические наркотики негативно воздействуют на нервную систему, разрушают клетки мозга, провоцируют психические отклонения. Зависимость и синдром имеют сложное течение, так как в некоторых случаях симптомы наркотической зависимости схожи с признаками шизофрении. И в данном случае врач психиатрической клиники должен провести обследование и вынести правильное заключение.
Шизофреники, употребляющие запрещенные вещества, социально опасны, и способны нанести непоправимый вред себе или окружающим. Возможность суицида возрастает в разы, так как человеку могут казаться несуществующие опасности, или напротив, полный отказ инстинкта самосохранения.
Расстройства психики, вызванные приемом синтетических наркотиков, сложно поддаются лечению. Продолжительное употребление вызывает отклонения в поведении, и полное несогласие на проведение лечения.
Параноидная шизофрения наблюдается у принимающих метамфетамин, амфетамин, первитин. Признаки отклонений проявляются в виде бредовых и навязчивых идей, тактильных и зрительных галлюцинаций. Больной агрессивен, и часто становится инициатором криминальной ситуации.
Методы лечения
При своевременном диагностировании психиатрического синдрома и зависимости, прогноз по исцелению благоприятный. Правильно подобранная комбинация психотерапевтических методик и медикаментов гарантируют:
- улучшение общего самочувствия:
- выход из зависимого состояния;
- факт принятия болезни;
- желание встать на путь выздоровления;
- возвращение в социальную сферу;
- налаживание контакта с потерянными связями: родственники, друзья, знакомые.
Грамотное лечение позволит устранить симптомы абстинентного синдрома, избавиться от зависимости, а реабилитация снизит риск срыва.
Если зависимый страдает параноидным или шизоаффективным расстройством, упущенное время может стать причиной необратимых последствий. В данном случае оперативная помощь является ключевым фактором, о котором нужно помнить родственникам зависимого человека.
Поступая в реабилитационный центр, больной проходит комплексное обследование, на этапе которого внимательный специалист способен заподозрить наличие двух диагнозов. Обследование потребует дополнительных манипуляций, которые позволят подтвердить или исключить предположение.
Терапевтический комплекс
Сроки программы лечения зависят от тяжести недуга, и стремления человека выздороветь. Терапевтический комплекс включает:
- программу детокс, направленную на очищение организма от токсинов, устранение абстинентного синдрома, облегчения состояния;
- подключение препаратов, корректирующих расстройства психики, в зависимости от заключения психиатра;
- введение в программу лечения медикаментов пациентам с хроническими заболеваниями:
- восполнение водного баланса, дефицита витаминов, микроэлементов.
Психотерапия является обязательным пунктом в лечении зависимостей. Высокие результаты показали: арт-терапия, тренинги, психодрама, поведенческая терапия. Также на практике применяется программа «12 шагов», показавшая высокий результат у пациентов во всем мире.
Проходя лечение в условиях клиники, пациенты оказываются в благоприятной терапевтической среде, повышающей стремление к выздоровлению. Проводятся групповые и индивидуальные беседы, психоконсультации, встречи с единомышленниками. В любой момент может быть оказана психологическая помощь.
Процесс терапевтического лечения строго контролируется и корректируется врачом-наркологом. Установленный двойной диагноз требует постоянного наблюдения, отслеживания динамики, психологического и физического состояния больного, замены медикаментов или дозировки. Если пациент не имеет хронических заболеваний, рака, диабета, медикаментозное лечение отменяется.
Реабилитационные мероприятия после лечения
В рамках реабилитации осуществляется полноценное лечение больных, с установленным двойным диагнозом. Одной из основных задач является восстановление психического здоровья, устранение отклонений и расстройств. Реабилитация – это завершающий этап, который может длиться от полугода, до нескольких лет. Комплекс мероприятий зависит от типа недуга и стадии его развития.
Главные цели:
- ускорить процесс восстановления организма;
- подготовить человека к возвращению в социум;
- избежать в дальнейшем рецидивов.
Пациентам с зависимостью и психологическими недугами важно подготовиться к выходу из клиники. Психологический страх перед миром, друзьями и близкими может стать причиной рецидива. Задача специалистов клиники не допустить осложнений, помочь человеку полностью победить зависимость, вернуться к трудовой и социальной жизни.
Реабилитация зависимых с шизофренией
Составляется индивидуальная программа, из учета особенностей психики и интересов человека. Специалисты предлагают комплекс программ, позволяющий больному принять свой недуг, и научиться с ним жить. Методики действенны, направлены на повышение самооценки, освоение социальных навыков.
Человек учится справляться с симптомами болезни, проходит семейную терапию, вовлекается в нормальное течение жизни.
Реабилитация зависимых с неврозами
Неврозы делятся на три категории: навязчивое состояние, неврастения, истерия. Страдающие неврозами, спровоцированными приемом запрещенных веществ, утрачивают способности к освоению навыков, выпадают из социума. Курс восстановления направлен на:
- нормализацию режима отдыха, сна, питания;
- устранение эмоционального напряжения;
- общее укрепление и восстановление организма.
Постепенно уходят навязчивые состояния, устраняются психические расстройства, человек принимает действительность, как она есть, готовится к возвращению к нормальной жизни. Помимо психологической помощи проводится физиотерапия, рекомендуются занятия спортом, освоение новых профессиональных навыков.
Центр лечения зависимостей готов оказать незамедлительную медицинскую помощь всем нуждающимся. Пациенты и их родственники получат психологическую поддержку, что позволит создать гармоничную атмосферу для проведения эффективной терапии. Методики комплексной терапии для людей с заболеваниями психического, алкогольного и наркотического характера разрабатываются в индивидуальном порядке. Зависимость, отягощенная расстройством, требует обязательного лечения. Успех во многом зависит от скорости принятия решения обратиться в клинику, принятия своей проблемы, желания вернуться к нормальной жизни.
